Praxis für Psychotherapie

Die Verhaltenstherapie legt den Fokus auf das aktuelle psychische Problem und seine Bewältigung. Dabei umfasst der Verhaltensbegriff Prozesse unseres Denkens, Fühlens, Handelns, als auch der Physiologie. Es wird davon ausgegangen, dass die Bedingungen, unter denen wir aufwachsen und die Erfahrungen, die wir im Lauf unseres Lebens sammeln, uns grundlegend in unseren typischen Verhaltens- und Erlebensmustern prägen. So können psychische Probleme und Störungen auch als Versuch des Individuums, Anforderungen (oder Überforderungen) der Umwelt zu bewältigen, betrachtet werden. Diese mehr oder weniger bewusst ablaufenden Lernprozesse sind wieder veränderbar („verlernbar“). Ziel der Verhaltenstherapie ist es, die Zusammenhänge in einem Erklärungsmodell transparent zu machen, den Patienten zum „Experten“ seiner individuellen Problemsituation auszubilden und die erlernten, sogenannten „dysfunktionalen“ Denk-und Verhaltensweisen durch hilfreichere zu ersetzen.

Dazu finden verschiedene Methoden Anwendung wie z.B. Psychoedukation, d.h. Vermittlung von Informationen zum Störungsbild und Behandlungsmöglichkeiten, praktische Übungen wie z.B. Rollenspiele, Entspannungsverfahren (z.B. Progressive Muskelentspannung nach Jacobson, Achtsamkeitsübungen), Training sozialer Kompetenzen, Problemlösetraining, Konfrontationsverfahren bei Ängsten und Phobien u.a. Ein besonderer Stellenwert kommt kognitiven Techniken zu, um negative Denkmuster zu verändern, die bei vielen Störungen und Problemen eine zentrale Rolle einnehmen (Daher spricht man auch von „Kognitiver Verhaltenstherapie“.).

Wichtige Prinzipien im verhaltenstherapeutischen Prozess sind Transparenz und Eigenverantwortung. Patient und Therapeut bilden ein therapeutisches Bündnis. Gemeinsam werden individuelle Ziele erarbeitet und die einzelnen Behandlungsschritte abgestimmt. Der Patient ist aktiv in das Geschehen eingebunden, z.B. indem er auch zwischen den Sitzungen Aufgaben bearbeitet. So kann das Erlernte in den Alltag übertragen werden und die Langzeitstabilität der Therapieeffekte wird begünstigt.

Im Anschluss an die Sprechstunde  finden maximal vier sogenannte „Probatorische Sitzungen“ statt. Diese dienen der Vorbereitung einer Psychotherapie und stellen noch keine Therapie im eigentlichen Sinn dar. Im gemeinsamen Gespräch und mithilfe von Fragebögen werden detaillierte Informationen zur Anamnese und Diagnostik erhoben. Sofern keine weiteren Kontraindikationen vorliegen, wird die Kostenübernahme Ihrer Psychotherapie bei Ihrer Krankenkasse beantragt. Dies beinhaltet in einigen Fällen, dass vom Psychotherapeuten ein Antragsbericht angefertigt wird, der von einem externen, von Ihrer Krankenkasse beauftragten Gutachter hinsichtlich der „Behandlungswürdigkeit“ Ihrer Beschwerden, überprüft wird. Gibt der Gutachter der Krankenkasse eine Empfehlung zur Kostenübernahme, ergeht ein entsprechender Anerkennungsbescheid und die Therapie kann beginnen.

Private Krankenversicherungen haben sehr unterschiedliche Regelungen. Daher sollten Sie sich im Vorfeld genau informieren, in welchem Umfang Ihre Versicherung Leistungen für Psychotherapie erstattet, um Zuzahlungen zu vermeiden. Je nach individuellem Tarif können private Versicherungen oder Beihilfestellen (z.B. bei Lehrern) zur Bewilligung der Kostenübernahme ebenso einen Antragsbericht für eine gutachterliche Überprüfung fordern. Das Honorar für Privatversicherte richtet sich nach der Gebührenordnung für Psychotherapeuten (GOP).

Für Selbstzahler entfällt die Überprüfung der Kostenübernahme durch eine Krankenversicherung, so dass die Therapie zeitnah beginnen kann und Sitzungen auch in höherer Frequenz möglich sind. Zudem wird in diesem Fall die Inanspruchnahme der Psychotherapie gegenüber Ihrer Krankenkasse nicht bekannt, was in einigen Fällen von Vorteil sein kann.
Darüber hinaus kann Psychotherapie mehr leisten als die reine Behandlung einer bereits krankheitswertigen Symptomatik. Während gesetzliche und private Krankenkassen vor allem einen kurativen Leistungsumfang haben, sind selbstzahlend auch eine prophylaktische Behandlung (z.B. um einem Burnout entgegen zu wirken) oder die Bearbeitung verschiedenster Themen zur persönlichen Weiterentwicklung möglich. Das Honorar für Selbstzahler richtet sich nach der Gebührenordnung für Psychotherapeuten (GOP).